“钾”如你知道

高钾血症是电解质紊乱的一种，主要是血清钾浓度高于5.5mmol/L。

钾是一种对人体至关重要的无机离子，正常人体中钾离子主要存在于细胞内；是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液中，血钾主要是反应细胞外液的钾离子浓度，正常情况下互相交换，保持动态平衡。

在日常生活中，食物含钾无处不在。对健康的我们来说，即使钾摄入过多，也可以通过肾脏有效排出。但是对于肾功能不全患者，已经部分或全部丧失了肾脏对钾离子的生理调节功能，摄入的钾不能被充分排出，所以很容易发生高钾血症；同时考虑到高血钾的危害性，目前国内外指南将血钾浓度＞5.0mmol/L定义为高钾血症。据报道，慢性肾脏病患者高钾血症的患病率高达22.89%。

问

发生了高钾，会有哪些症状呢？

答

高钾血症是尿毒症患者常见且凶险的并发症，因此想要减少高钾血症的危害，就应该要真正认识它，特别是控制好含钾饮食，规律透析，尽可能减少高钾的发生。

01心脏症状

主要表现为心律失常和心肌收缩受抑制。高钾血症可引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常、致命性心室纤颤及心搏骤停。

02神经肌肉症状

四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时可有四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息；经常感觉到烦躁不安或者神志不清。

03其他症状

由于引起乙酰胆碱释放增加，所以会引起恶心、呕吐和腹痛。

含钾量比较高的食物

水果类：

樱桃、哈密瓜、桃子、奇异果、杏子、椰子、橘子、石榴、桂圆，枣子等，你如果实在馋得慌，尝一两口就好啦！这些水果尽量不要吃。

蔬菜类:

颜色较深的蔬菜或者在土地中生长的蔬菜，如豆类、芋头、胡萝卜、莴苣、菠菜，而干的紫菜、银耳、蘑菇含钾量更高。

谷物类：

各种豆子、青稞、黄小米等。

坚果类：

无花果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干等。

特别强调：

某些食用低钠盐、薄盐酱油、番茄酱、沙拉、速溶咖啡、绿茶等，因其中钾含量非常高，尽量不要食用。腌制过的肉类和海鲜、罐头等食品，含钾量比新鲜的增加了很多倍，更加需要注意。

另外，有些药物也含钾：

保钾利尿剂、沙坦、普利类降压药、非甾体类抗炎药、含钾抗菌药、环孢素等药物，长期服用都可引起高钾血症，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。这些药物要慎用。

引起高血钾的常见原因有哪些？

1、摄入过多：当摄入或误服含钾过多的食物、药物（如缬沙坦胶囊、氯化钾）及输入过多的库存血等，超过肾脏的排泄能力，可导致高血钾发生。

2、排泄减少：肾脏病患者当其肾小管功能出现损伤时，钾离子无法通过肾脏排泄，亦可导致高血钾的发生。

3、细胞内的钾离子过度转移到细胞外：人体内的钾离子98%在细胞内，2%在细胞外，维持着血钾浓度。在类似酸中毒、高渗状态、休克等情况下，细胞内的钾重新分布细胞外也可导致高血钾。

如何控制高钾？

注意食物中钾的摄入，高钾食物少吃，低钾食物要适量。

学会焯水处理，可以去除食物中的钾，降低风险。

关注化验单中血钾水平，做到心中有数。

规律透析是保障血钾达标的基础。

高钾血症是尿毒症患者常见且凶险的并发症，因此想要减少高钾血症的危害，就应该要真正认识它，特别是控制好含钾饮食，规律透析，尽可能减少高钾的发生。